Gangguan Homeostasis Glukosa Pada Pasien DIabetes

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme yang ditandai dengan gangguan homeostasis glukosa. Kondisi yang paling umum terjadi adalah kadar glukosa darah lebih tinggi dari normal. Kondisi diabetes ini dapat dikategorikan sebagai diabetes tipe 1 dan tipe 2. Sementara diabetes dapat menyebabkan banyak efek sistemik, itu juga dapat menyebabkan komplikasi dermatologis tertentu.

Dermopati Diabetik

Hal ini dapat terjadi pada setiap pasien diabetes, tetapi lebih khusus lagi setelah trauma atau cedera. Ini adalah komplikasi diabetes yang umum, terjadi pada 30% individu dengan diabetes mellitus. Lesi yang dihasilkan berwarna merah-cokelat, area sekitar bulat dengan sedikit lekukan, kulit bersisik. Dermopati diabetik paling sering muncul di tulang kering, sehingga mendapat julukan 'shin spot'. Situasi lain di mana hal ini ditemukan diarea tertentu termasuk di paha, lengan, kaki, kulit kepala dan dada, meskipun lebih jarang. Kondisi yang tidak berbahaya ini biasanya memudar seiring waktu, karena kadar glukosa darah dikontrol dengan tepat.

Penyebab pasti untuk kondisi ini masih belum ditentukan, tetapi ada bukti yang menunjukkan hubungan dengan komplikasi diabetes, baik neuropatik dan vaskular. Untuk mendukung hal ini, insiden tinggi dari kondisi ini telah diamati pada pasien diabetes yang juga menderita retinopati, neuropati, dan nefropati. Selain itu, kondisi ini paling sering terjadi pada pasien yang lebih tua, atau menderita diabetes yang sudah berlangsung lama (mencakup 10 tahun atau lebih).

Bula diabetes

Kondisi lepuh non-inflamasi ini ditandai dengan terjadinya lesi secara spontan pada ekstremitas (tangan dan kaki). Ini adalah indikator diabetes yang langka. Ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, dan terjadi pada kelompok usia yang luas, yaitu 17-84 tahun. Selain itu, lebih mungkin muncul pada pasien yang telah menderita diabetes selama bertahun-tahun, atau yang menderita banyak komplikasi terkait diabetes. Untungnya, dalam banyak kasus bula ini sembuh tanpa memerlukan pengobatan. Perawatan harus diambil, untuk mencegah mereka meledak untuk menghindari infeksi sekunder.

Berbagai jenis bula dapat dibedakan sebagai berikut:

1. Bula intraepidermal: lepuh ini berisi cairan kental yang bening dan steril. Bula ini biasanya sembuh dalam waktu kurang dari 5 minggu tanpa pengobatan. Untungnya, tidak ada bekas luka atau atrofi hasil.
2. Bula subepidermal – ini lebih jarang muncul daripada jenis bullosis diabetikorum lainnya. Meskipun ini mirip dengan lepuh intra-epidermal, bula ini berbeda karena mengandung darah, atau, dengan kata lain, kadang-kadang mengalami perdarahan. Setelah perdarahan, mereka dapat sembuh dengan jaringan parut atau atrofi pada kulit yang sembuh.
3. Keiroartropati Diabetik (Kulit Tebal Diabetik)

Ini paling sering terjadi pada pasien diabetes tipe 1 selama bertahun-tahun. Pada kondisi ini, kulit beberapa persendian mengalami penebalan, perubahan menguning, dan juga menjadi lilin dan kaku. Menguningnya umumnya terlihat pada telapak tangan dan telapak kaki. Salah satu penyebab yang diduga adalah reaksi glukosa dengan protein dermal, dengan peningkatan kadar produk glikasi. Beberapa protein kulit seperti kolagen dermal mengalami glikosilasi dan menjadi kuning.